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只要身体好 爸爸也能乘风破浪

小时候,我们眼中的父亲是无所不能的“超人”,但其实他们也会生病,也会遇到难以解决的问题,只是把自己伪装得很好。当我们长大了,父亲却慢慢变老了,身体开始走下坡路,很多健康问题也会随之而来。明天是父亲节,在这个特别的日子里送爸爸昂贵的礼物,不如好好关心他们的健康。本期,我们请医生总结了爸爸们最常出现的几个健康问题,学习一下或许能成为他们的“健康小卫士”。


心脏最怕过劳

□北京大学第一医院心血管内科副主任医师 韩晓宁

心脏是我们身体一个非常重要的器官,它就像一个“水泵”,不停地以5升/分钟~6升/分钟的速度把血液输送到全身。当心脏的结构和/或功能发生异常时,都会导致心脏回血或向全身泵血的能力下降,这时候就会引发一系列复杂的临床综合征。除了急性心肌梗死、心力衰竭、房颤等可怕的心脏疾病,很多猝死、过劳死也是因为心脏突然发病所导致的。

据了解,男性心血管病发病率、心源性猝死发病率都高于女性。相对于女性,男性更易患心脏病。一是因为男性的压力远远大于女性,特别是男性情绪上的压力很少通过大喊大闹或者像女性一样哭泣来排解压力;二是雌激素对心脏有一定的保护的作用,女性有雌激素保护,男性没有;三是大多数男性会抽烟喝酒,烟酒中的成分对心血管伤害很大;四是很多男性步入中年后出现啤酒肚,随之而来的还有三高等问题,影响了心血管的健康。因此,男性更要注意对心脏的保护,建议做到以下三点。

健康生活方式,长治久安

心脏疾病尤其是冠心病,控制危险因素是减少发病的重要环节。而危险因素中的吸烟,可以通过戒烟直接改变;高血压、糖尿病、高脂血症都可以通过限盐、低脂低热量饮食和运动等方式得到一定的预防和控制。以高血压为例,血压增高,心脏每次射血做功都要增加,每天8万次~10万次的心跳,每次跳动都要多承担负荷,时间久了,心脏就会因为负荷增大而变得肥大;一旦不堪重负,就会出现疲劳怠工,身体就会出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现。如果能够坚持少盐、清淡饮食,保持适度的运动,高血压的发病率会下降。即使患有高血压,也可以采取生活方式干预,帮助控制血压值达标,从而减少降压药物的使用量,这些最终都会减少心脏疾病。

随着大家对健康重视程度的增加,追求健康的生活方式也逐渐成为一种新时尚。但健康生活方式不仅仅是“管住嘴、迈开腿”这么简单,它是对人体生理规律的整体尊重,比如保证充足的睡眠,保持合理的饮食机构,不过于劳累,不过于肥胖或消瘦,这些都会起到保护心脏的作用。

定期体检,防患于未然

最令大家担心的莫过于猝死了,好像都是突然发生,令人防不胜防。其实,很多发生心源性猝死的患者都是有心脏基础疾病的。即使是原因更复杂的过劳死,导致其发生的前三种最常见疾病也是心血管疾病,依次是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病。因此,积极防治心血管疾病,可以减少心源性猝死的发生。

建议大家定期监测血压、血脂、血糖,避免超重并戒烟,检查并发现早期的心脏疾病。即使没有上述情况,每个人也要重视健康体检,准确把握自身健康状况,可以避免承担超过身体承受能力的工作任务,对疾病早期的积极治疗可以避免健康状况恶化。

善待自己,重视身体报警

大多数的急性心肌梗死患者在发病前1周内都会有前驱症状,比如胸痛、气短等,但很容易被忽视。随着社会和科学技术的进步,人们的生活节奏越来越快,工作压力也随之增加。压力过大不仅会带来精神的疲劳烦躁,也会以身体不舒服的情况出现,比如胸闷、胸痛、心慌、气短。这个时候如果出现疾病的前兆症状,就很容易被误认为是疲劳和压力的表现。很多年轻人选择吸烟或喝咖啡来对抗疲劳,结果可想而知。因此,重视心脏发出的求救信号,及时调整生活节奏,并接受医生的评估和诊治,才能更好地保护心脏。

脂肪肝这样吃就对了

□上海中医药大学附属曙光医院肝二科副主任医师 彭景华

大部分年轻人都觉得自己的肝脏比较好,脂肪肝都是老人才会出现的问题。然而,近几年的脂肪肝患者大多都是年轻人,以四十岁左右的人群居多。相对于女性,脂肪肝在男性中的发病率更高。对于经常有饭局应酬的职场爸爸,更容易吃出脂肪肝。患了脂肪肝之后,很多人最常问的是:医生,我知道要控制饮食,可就是不清楚怎样控制啊!其实,要合理控制饮食,需要从能量的总量(饮食总量)和来源(饮食结构)入手。

三餐坚持“七分饱”

有人以“我不吃晚饭了”来表达控制饮食的决心,其实无须如此苛刻。一日三餐完全可以吃,不过要控制着吃,吃到七分饱就要停筷。

我们知道脂肪肝的发生与营养物质摄入过量密切相关,因而我们首先要做到的就是减少能量的摄入。控制每餐七分饱,就做到了较之前减少能量摄入。

多吃膳食纤维

新的膳食指南强调食物的多样性,建议每天摄取12种以上食物,应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等。对于脂肪肝患者来说,全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精制米面,而且能降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发生风险。

膳食纤维是无法被人体小肠吸收的大分子碳水化合物,粗粮、豆类、蔬菜、水果、薯类都是膳食纤维的好来源。膳食纤维既然不被吸收,那它有什么用?为什么脂肪肝患者需要增加饮食中膳食纤维的比例呢?研究证实,可溶性膳食纤维能够在大肠中被细菌发酵,有益于胆固醇、血糖控制;不溶性膳食纤维则可促进肠蠕动,预防便秘。

脂肪肝患者往往肠道菌群失调,富含内毒素的革兰氏阴性菌过度生长,肠源性内毒素从肠道进入体循环而使机体长期处于低水平炎症,引发或加重胰岛素抵抗以及肝脏病理进展。而膳食纤维发酵产生的短链脂肪酸,是肠道有益菌和肠道上皮细胞的能量来源,可维持健康菌群,防止内毒素肠渗漏。

还有很重要的一点:刚开始控制饮食往往有一个很深刻的感受就是“饿”,而饥饿感可能成为建立健康饮食习惯第一步的绊脚石。膳食纤维此时就具有重要的意义,它们不可吸收且具有填充作用,延缓胃排空的速度,有助于控制食量、增加饱腹感。值得注意的是,突然吃大量富含纤维食物可引起胀气等不适,需要循序渐进地改变饮食习惯,将杂粮煮得软一些,以减少对胃肠的刺激。

少零食少饮料

坚持把三餐作为主要的能量来源,尽量减少或杜绝加餐。如果实在有需要,可以加餐低热量食物。饼干、甜点等由于含糖量以及原料多来自精加工,因此营养价值低,血糖反应迅速,宜戒除。

还有一点容易忽视:很多年轻人喜欢用饮料、果汁代替白开水,这是大错特错的观念。有研究证实,可乐等甜饮料与脂肪肝的发生、发展直接相关。所以,放下甜饮料,喝白开水,慢慢地就能感受到清水的甘甜。

控制体重设目标

体重控制对脂肪肝患者的病情改善有直接的益处,这一点已在各国指南中形成共识,体重下降7%就能看到病情指标的明显改善。因此,让我们在饮食控制的道路上先树立一个小目标——减轻原有体重的7%,不在时间上做硬性要求。需要强调的是,过快的减轻体重不但无益,反而可能加重病情。也有的患者说“我的体重超标较多,7%也不是一个小数目啊”,那么也可以先将目标打个对折,3.5%,虽然慢一点,但最终也能回归到标准体重,只要有松动就有希望。再次强调,减重不追求速度,我们要的是不反弹的长期战果!

(文中脂肪肝均指“非酒精性脂肪肝”)

好腰可以练出来

□北京大学第一医院骨科副主任医师 于峥嵘

父爱如山,有时父亲也承受着不可承受之重。在日常生活中,男性除了可能要长时间伏案工作,还经常需要弯腰干体力活。腰椎是支撑躯干的中心,无论是站立还是坐位,腰部均承受了60%以上的体重,因此腰椎退行性疾病是父亲们的常见病。

您在为“腰突”烦恼吗

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念,前者只是一种影像学描述,有的人因为单纯的腰痛或者仅是体检而进行腰椎MRI检查,报告单常常出现“腰椎退行性改变”“椎间盘膨出”“椎间盘突出”等字样,其实这种情况无须过分紧张。腰椎间盘突出是椎间盘退变和损伤的结果,即使影像学上对神经有压迫,相当一部分人也没有症状;20%的正常人都有腰椎间盘突出(磁共振显示椎间盘突出),这种变化就是退变,一般不需要治疗。如果腰椎间盘突出刺激或压迫到神经,导致腰腿疼痛、麻木、无力等,就称其为腰椎间盘突出症。也就是说,腰椎间盘突出是腰椎退变的常见表现,而出现症状才是腰椎间盘突出症。

大部分腰椎间盘突出症患者腿痛大于腰痛,主要表现为坐骨神经痛,即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛;在打喷嚏和咳嗽等使腹压增高的情况下,疼痛会加剧。疼痛多为一侧性、持续性,一般呈刺痛或电击样剧痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常,并伴有大小便功能障碍,提示其正后方椎间盘突出压迫马尾神经,需及时就诊。

保守治疗是首选

腰椎间盘突出症最好的治疗方式是什么呢?这是患者最想问的问题。客观来说,没有所谓的“最好治疗方式”,因为每个患者的病情阶段不同,治疗方式也不应该千篇一律,应根据病情发展的不同阶段,采取不同的治疗手段。确诊了腰椎间盘突出症不需要紧张,很多情况下保守治疗可以缓解症状。如果保守治疗无效、反复发作、明显影响生活质量,可以考虑创伤小的微创手术;如果患者不适合做微创,再考虑切开手术治疗。

保守治疗 在腰椎间盘突出症急性期,也就是症状比较严重时,可以采取以下保守治疗方法,往往需要这几种方法联合使用。

1.卧床休息是最基本,也是最重要的治疗。这可以有效减少对椎间盘产生的压力,使椎间盘继续向椎管内突出的趋势降低,从而减轻突出的椎间盘对神经根造成的挤压。

2.消炎止痛类药物、脱水剂、营养神经类药物可以减轻神经炎症反应。

3.以理疗为主的保守治疗,是保守治疗中效果较好的方式之一,具体治疗方案需经专业医师详细查体后制定。

手术治疗 对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上)、下肢肌肉力量减弱的患者,需及时就医,请专科大夫评估是否需要手术。

如果出现马尾综合征(即会阴部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医。

目前大多数腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等退变性腰椎疾病可以采取微创手术治疗(包括脊柱内镜手术、微创通道手术等),这些微创手术安全、有效,患者恢复更快。

功能锻炼做到位

正确的功能锻炼不仅有利于腰椎间盘突出的预防,还能辅助治疗腰椎间盘突出症。

小燕飞法:俯卧床上,去枕,双手背后,后仰头颈,用力挺胸抬头,通过颈部肌肉使头胸离开床面,同时膝关节伸直,通过腰部肌肉使双下肢上翘也抬离床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息,就完成了一次练习。

五点支撑法:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部、双足顶住床,脊柱和臀部抬离床面,依靠头肩(一个点)、双肘部(两个点)和双脚(两个点)这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息。

四肢交替撑地训练:跪趴在垫上,双手、双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行,每侧重复10次。

值得注意的是,在腰椎间盘突出症急性发作期,绝对禁止进行上述功能锻炼。锻炼过程中,如果感觉疼痛不适,应立刻停止。锻炼时不要只追求数量,每个动作做充分、做到位才是最重要的。

牢记防脱发“三字经”

□南京市中西医结合医院皮肤科主任中医师 杜长明

脱发虽不是什么大病,但严重影响着一个父亲的形象。很多父亲翻阅自己与子女的合照时发现,孩子越来越大,自己的头发却越来越少。《中国脱发人群调查》数据显示,我国男性脱发率近20%,其中,20岁~40岁男性是脱发的主力军,30岁左右发展最快。

正常情况下,每天都有新生和脱落的头发。一般来说,每天掉五六十根头发是正常的。但每天掉发超过100根便要警惕,可能是病理性脱发了。其原因很多,比如雄激素性脱发、神经性脱发,有的人精神压力过大时也常出现脱发增多;还有的头发生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时可引起脱发过多,比如产后脱发、更年期脱发。此外,严重营养不良甚至可导致弥漫性脱发。

对于一些男性因肾虚导致的脱发,在用中医膏方进行调理的时候, 还要牢记以下“三字经”,在日常生活中预防脱发。

勿勤洗 洗发不能太勤,至少间隔两天,一般可2~5天洗一次。洗头太勤会损伤头发的毛鳞片,让头发变得暗淡毛糙。很多人因为头发出油所以经常洗,殊不知头发变得干燥,反而会刺激油脂的分泌,使头发变得更易出油、更易掉发。不热的季节,最好3天洗一次为宜。

巧洗发 脱发人群尽量不用脱脂性强或碱性的洗发剂,以免头发干燥,甚至头皮坏死。最好用对头皮无刺激的无酸性天然洗发剂,如以生姜、皂角、芝麻为主要成分的纯植物洗发水。油性发质者可适当用碱性较强的洗发水,干性发质最好选择滋养型的洗发水。

梳五经 先用五指分别点按人头部中间的督脉,两旁的膀胱经、胆经,左右相加,共五条经脉。略做休息后,再用五指梳3~5次,每次不少于3~5分钟,晚上睡前最好再做3次,可起到疏通经络、调节神经功能、增强分泌活动、改善血液循环、促进新陈代谢的作用,头发得以滋润生长。

调饮食 容易脱发的人平时要侧重摄入铁、硫、维生素A、维生素E和优质蛋白质等营养物质,并多食些粗纤维食品与杂粮,少吃肥肉、动物内脏等。如果饮食过于油腻,油脂分泌过多,容易引发溢脂性脱发。

少熬夜 中医认为,肾为发之本。肾气的充盈、亏虚直接影响到发质的好坏,熬夜会导致肾气过度耗损,以致出现脱发。(杨璞整理)

“生命腺”要小心呵护

□北京大学第一医院泌尿外科副主任医师 孟一森

前列腺是男性生殖系统的器官之一,重约20克,形状和大小均似栗子。对爸爸们来说,前列腺就是他们的“生命腺”,毕竟前列腺在生活中扮演着重要角色。它是控制尿液排出的开关,分泌的前列腺液是精液必不可少的成分,有活化精子的功能。男性的前列腺是比较脆弱的,容易受到病菌和寒凉的侵袭而患上前列腺疾病。前列腺常见的疾病有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。

前列腺炎高发于中青年

前列腺炎更容易影响青年和中年男性,它又分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。前者是由细菌急性或慢性感染引起的,患者会感到会阴部和耻骨上疼痛,也会有发热、乏力等全身症状,也可有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会发生尿不出来的情况。无菌性前列腺炎又叫慢性盆腔疼痛综合征,它和细菌感染没有关系,主要表现为盆腔疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴等排尿异常和性功能障碍。

增生和癌易找上年长男性

前列腺增生和前列腺癌好发于50岁以后的中老年男性。随着国民平均寿命的提升和医疗水平的进步,前列腺增生和前列腺癌发病率和检出率都逐年升高。前列腺增生的症状主要有尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、尿等待、尿不净、排尿困难、排尿中断等排尿症状,晚期还会影响其他器官的功能,比如肾积水、疝气、膀胱结石等。前列腺癌早期没有任何症状,只能依靠体检筛查出来;晚期前列腺癌会有血尿、尿潴留、骨痛等症状。

经常有人会问:前列腺增生会增加患上前列腺癌的风险吗?需要注意的是,前列腺增生和前列腺癌是两种疾病,二者之间并没有必然的联系,前列腺增生不会增加患上前列腺癌的风险。

这些提示前列腺有问题

如果出现以下症状,说明前列腺可能出现了问题,应该到医院去看医生。1.排尿相关的症状,如尿频、尿急、尿痛、起夜次数增多、尿不净、尿无力、尿中断、排尿困难、血尿等。2.盆腔疼痛相关的症状,如会阴区域、阴茎阴囊、腹股沟区、肛门周围的坠胀不适和疼痛。3.肛门指诊或B超检查发现前列腺体积增大,尿常规有潜血或白细胞,血液中前列腺特异性抗原异常等情况。

前列腺怎么治疗和保养

前列腺疾病的常规治疗方法包含以下几种:1.药物治疗。根据不同的前列腺疾病,选用对症的药物进行治疗。2.物理治疗。该治疗在前列腺炎的治疗中较为常用,如微波、坐浴等,可以松弛前列腺平滑肌及盆底肌肉,起到缓解症状的作用。3.手术治疗。存在手术指征的前列腺增生和前列腺癌的患者可以选择手术治疗。

关于前列腺的保养,在日常生活中,要保持清淡饮食,多吃水果和蔬菜,平时多饮水,多排尿;戒烟戒酒、少吃辛辣刺激性食物等。生活要有规律,适当释放工作和生活中的压力,劳逸结合,避免过度疲劳。经常锻炼身体,改善血液循环,提高机体抵抗力。此外,还需避免长时间骑自行车,避免久坐,一般坐1~2小时就站起来活动一下。穿着的内裤要宽松,少穿紧身内裤,注意会阴区域的保暖。

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